06月29日麻疹和风疹的症状和治疗(风疹的症状和治疗)
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1、风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病。
2、风疹由风疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。
3、风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样强。
4、一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。
5、本病多见于1~5岁儿童,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。
6、一次得病,可终身免疫,很少再次患病。
7、 风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。
8、病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。
9、病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。
10、通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。
11、皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。
12、出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。
13、皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。
14、在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。
15、风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
16、 风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,发生先天畸形,如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。
17、因此,孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫苗。
18、一旦发生风疹,应考虑中止妊娠。
19、 病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。
20、病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。
21、注意皮肤 清洁卫生,细菌继发感染。
22、风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。
23、 对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。
24、幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。
25、 病因病理 中医学认为本病是由于外感风热时邪,由口鼻而人,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气直相搏,发于皮肤所致。
26、 现代医学认为本病由风疹病毒(RNA病毒)通过空气飞沫传播侵入人体,在呼吸道粘膜增殖后进入血液循环引起原发性病毒血症,可通过白细胞到网状内皮系统.受染的网状内皮细胞坏死,病毒释放再次入血,引起继发性病毒血症,出现发热,呼吸道症状及淋巴结肿大. 治疗 (一)普通康复疗法 加强护理,室内空气保持新鲜,加强营养.隔离至出疹后5天. 二)中医分型与中药治法 1.邪郁在表 . 发热恶风,喷嚏,流涕,伴有微咳,精神倦怠,胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面,躯干,髓后遍及四肢分布均匀,稀疏细小,2—3天消退,有痒感,耳后及枕部痰核肿大,苔薄白,舌质偏红。
27、 [治法]疏风清热 [方药] 银翘散加减:金银花12克,连翘45克,竹叶45克,牛蒡子12克,桔梗12克,荆芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷花12克,白前13克,甘草4克. 2.邪毒内盛 高热,口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密、便黄少,舌质红,苔黄糙。
28、 [治法] 清热解毒凉血. [方药] 透疹凉解汤加减:桑叶45克,菊花45克,薄荷45克,牛蒡子12克,蝉衣7克,连翘12克,黄连7克,紫花地丁12克,赤芍12克,红花7克,甘草4克.口渴甚者加天花粉,鲜芦根,大便干结加全瓜蒌、郁李仁等. 三)现代西医西药治疗方法 主要是支持疗法,对症治疗.可酌情给予退热剂,止咳剂及镇痛剂.喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
29、 (四)单味药与经验方治法 (1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把,煎水服. (2)浮萍、苦参各7克,麻黄、蝉蜕、甘草各3克,白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克,僵蚕6克,水煎服,每日1剂,分3次服.治小儿风疹。
30、 (3)花生油50克,煮沸后稍冷加入薄荷叶30克,完全冷却后过滤去渣,外涂皮肤痒处,有止痒作用. (五)中成药治疗: , (1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒内盛。
31、 (2)板蓝根冲剂,每次1包,每日3次:用于邪郁在表. (3)银翘解毒片:每次1片,每日3次。
32、 (六)饮食疗法 (1)银翘解毒粥:金银花、连翘,淡豆豉、竹叶、荆芥各10克,芦根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。
33、上8味药洗净煎汁,去渣,再煮洗净的粳米成粥,待粥将熟时,加入上药汁,煎1—2沸即可.分2次,早晚温热服。
34、 本粥辛凉解表,清热解毒。
35、适用于温病初起,发热微恶风寒,头痛,无汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黄,脉浮数.注意:外感风寒,恶寒重,发热轻不宜用. (2)清营粥:生地15~30克,竹叶卷心6克,银花10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克。
36、将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净,同入砂锅煎汤,取汁去渣,再入洗净的粳米,同煮为稀粥.每日2~3次,温热服食. 本粥清营泄热,兼以透表.适用于营分热盛。
37、症见身热,夜间尤甚,烦燥,咽干但不欲饮,舌质红绛,无苔,脉细数.注意:脾胃虚寒者忌用. 预防与护理: 1.发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后5天。
38、 2.风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。
39、保护孕妇,尤其妊娠初期2-3个月内,避免接触风疹患儿。
40、 3.患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。
41、发热期间,多饮水。
42、饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。
43、 4.防止播搔破皮肤,引起感染。
44、 辨异 风疹与风疹团(风疹块)一字之差,曾发生因有风疹团病史误认为是风疹而考虑终止妊娠的病例。
45、事实上,风疹团是荨麻疹的别名,与本病无关。
46、 风疹 病证名。
47、出《备急千金要方》。
48、又名风痧。
49、是一种较轻的出疹性传染病。
50、多见于五岁以下的婴幼儿,流行于冬春季节。
51、症见疹点细小淡红,出没较快,退后无落屑及疹痕,状如痧子。
52、多由外感风热时邪,郁于肌表,发于皮肤所致。
53、治宜清热解毒,用银翘散或加味消毒饮。
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